小剂量阿司匹林：改善心血管健康
作为一种使用了超过110年的广受欢迎的药物，小剂量阿司匹林被认为是一种预防首次或再次心脏病发作和卒中的有效治疗药物。{4}
小剂量阿司匹林通过减少血小板
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在血管内的聚集并保持血流通畅而发挥作用。您的身体利用血小板来愈合伤口，但是血小板也参与了心脏病发作或卒中的发生。具有心血管疾病也称为凝血细胞，这些碟形的血细胞能够同与其他血小板粘附并形成血凝块愈合损伤的组织。血小板还通过在动脉内形成血凝块而在心脏病发作和卒中的发生中发挥重要的作用。
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风险因素术语“心血管疾病”涵盖了所有影响心脏、血管和循环系统的疾病，包括冠心病、心绞痛、心脏病发作和卒中。
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的人会在血管内出现可破裂的斑块。血小板可被吸引至破裂的斑块，同时，如果过多的血小板聚集在心脏或大脑的动脉一些能够增加人患疾病的机会的因素。
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，它们可形成血凝块并阻断向心脏（心脏病发作）或大脑（卒中）的血流和氧气。一种类型的血管，携带血液离开心脏。
每日服用小剂量阿司匹林可预防由血凝块引起的首次或再次的心脏病发作或卒中的发生。{4，5}如果您在心脏病发作期间服用阿司匹林，它可减慢血凝块形成并延缓心脏病发作的进展，使得您有时间到医院救治。阿司匹林不是每个人都适用，因此要了解这个情况并咨询医生以明确小剂量阿司匹林是否适合您。
小剂量阿司匹林适合您吗?
一个世纪多以来，阿司匹林已在全球的无数人中使用。目前认为小剂量阿司匹林能够降低许多人发生心脏病和卒中的风险。{4，5}根据您的风险因素、目前的健康状态和医生的建议，小剂量阿司匹林可能适合于您。
在您开始或改变小剂量阿司匹林方案之前应咨询医生。
如果你有下列情况，每天小剂量阿司匹林治疗可能适合于你：
- 存在心血管疾病的风险因素（例如糖尿病[X] 关闭，高血胆固醇
一种身体无法合成胰岛素(1型糖尿病），或不能合成足够胰岛素，或不能有效利用胰岛素(2型糖尿病) 将血糖转化成能量的疾病。
[X] 关闭，高血压一种脂肪样的物质，除了其他的功能之外，该物质是细胞外层 (细胞膜) 的一部分，还可在血液中移动。尽管胆固醇对于身体而言是必需的，但是当血液中存在过多胆固醇尤其是LDL(‘坏’) 胆固醇时， 它便可增加心脏病发作或卒中的风险。
[X] 关闭，肥胖血压被定义为收缩压(心脏收缩并向身体各处泵血) 和舒张压(心脏充血，外周血管放松)。在成年人中，高血压通常被认为是血压读数在较长时间内≥140mmHg/90mmHg。高血压是卒中和心脏病发作 的首要风险因素，也可是动脉粥样硬化的结果。
[X] 关闭，吸烟或高龄）{6,7,8,9}心血管疾病和2型糖尿病的一个风险因素。体重指数（BMI）≥30被认为是肥胖。
- 有心血管疾病家族史
- 具有血栓形成的常见风险
- 心脏节律有问题
- 出现心绞痛[X] 关闭，当心脏无法得到充分血供时发生的胸痛{6}
由冠脉血流减少导致心肌供血减少而引起的胸痛或不适。
- 正在出现或可疑出现了心脏病发作{6}
- 过去曾有过心脏病发作病史{6,8,9}
- 曾接受过心脏手术例如血管成形术[X] 关闭或一次心脏旁路手术{6,9}
使用一种可通过邻近皮肤表面的血管到达冠脉的尖头球囊导管进行的外科手术。球囊被用于扩张并扩大狭窄或阻塞的冠脉，有助于恢复血流。
- 过去曾有卒中或微小卒中病史（短暂性缺血性卒中）{6,8}
- 很可能要制动较长的时间（例如大手术后）。{6}
具有下列情况的人不应服用小剂量阿司匹林：
- 对阿司匹林或其他相关药物过敏
- 出血风险增加
- 患有胃或十二指肠溃疡
- 患有重度的肾、肝或心力衰竭
- 正在以15mg/周或更高的剂量接受甲氨蝶呤（一种用于治疗某些癌症的药物）
- 处于妊娠的最后3个月。{6}
如果你存在下列情况，医生可能也会建议你避免接受小剂量阿司匹林：{6}
- 妊娠或哺乳
- 对其他镇痛药或抗关节炎药物过敏
- 正在接受抗凝药（例如华法林或肝素）治疗
- 曾有过胃病或肠道疾病病史
- 年龄低于18岁
- 患有哮喘
- 计划接受手术
- 正在服用其他某些药物。
如果你出现了下列情况，一定咨询医生：
- 正在接受血液稀释药物，例如肝素或华法林，原因是阿司匹林与这些药物合同会增加出血的风险
- 正在接受其他处方或非处方药物，维生素，补充剂或草药。这些物质可能会与阿司匹林发生相互作用并造成副作用
- 每天饮酒3次或更多。酒精与每日阿司匹林治疗可增加胃出血的风险。{10}
维持您的方案
用于存在心脏病发作或卒中的人阿司匹林治疗的剂量要低于治疗头痛或其他疼痛所需的剂量。每日小剂量阿司匹林（75至150mg/天）在心脏病发作时与高剂量同样有效。{11}
如果医生已经建议您每日服用小剂量阿司匹林治疗：
- 确保按照指导进行服药
- 在每天的同一个时间服药。将其作为一个每日的健康习惯，就像牙线一样
- 如果阿司匹林造成胃部不适，可将其与饭同服，或向医生索要肠溶阿司匹林，后者对胃部的影响更加温和{12}
- 定期复诊，以重新评估您对小剂量阿司匹林治疗的需求
- 按照医生的指导避免或限制酒精的摄入。酒精与阿司匹林联合会造成胃出血{10}
- 避免吸烟，原因是吸烟联合阿司匹林也会增加胃出血的风险{13}
- 按照医生的指导避免或限制某些药物、维生素或草药的使用。这些物质可能会与阿司匹林发生相互作用并造成副作用。{6}
如果发生下列情况，请与医生进行检查：
- 您注意到在服用阿司匹林后不久发生了任何异常的症状例如面部肿胀或呼吸困难。当您出现了过敏反应时应立即停用阿司匹林
- 您发生了任何新的疾病或情况
- 您将要开始服用任何新的药物、维生素、补充剂或草药。
常见问题
在服用任何药物或开始任何类型的治疗之前，重要的是了解事实。点击下面的问题以获取与小剂量阿司匹林治疗有关的常见问题的答案。
小剂量阿司匹林治疗能够预防心脏病发作或卒中吗?
一个世纪多以来，阿司匹林已在全球的无数人中使用，同时，也是最常使用的用于预防心脏病发作、卒中和其他相关疾病的研究药物。{8} 小剂量阿司匹林可预防已经出现过一次心脏病发作的心脏病发作、卒中和其他相关问题。{4，14}对于存在发生首次心脏病发作风险的人而言，小剂量阿司匹林可降低发生心血管疾病（包括心绞痛、心脏病发作或卒中）的风险。{12}
如果您认为您有心脏病发作，应当服用小剂量阿司匹林吗?
在发生疑似的心脏病发作后立即服用小剂量阿司匹林可能会降低死亡或心脏病发作并发症的风险。{16}如果您认为您或您周围的人出现了心脏病发作，请立即呼叫急救。如果您认为您可能处于心脏病发作的风险之中，请立即询问医生您是否应该服用小剂量阿司匹林。
小剂量阿司匹林能预防所有类型的卒中吗?
小剂量阿司匹林可预防某些类型的卒中，因此重要的是知道有两种主要的卒中：
缺血性卒中 –由一个血凝块阻断了部分大脑的血流所致。这是最常见的一种卒中类型。事实上，大约有4/5的卒中是由血凝块所致。{1}定期服用小剂量阿司匹林有助于预防这种类型的卒中。
出血性卒中 –由大脑内或大脑表面的血管出血所致。大约有1/5的卒中是出血性的。{1}
如果您有过卒中病史，您要明确知道是什么类型的卒中，同时一定要告诉医生以明确小剂量阿司匹林是否适合您。
什么是小剂量阿司匹林治疗?
小剂量阿司匹林治疗（通常为100mg/天）就是比治疗头痛所需要的标准阿司匹林剂量更低的治疗，该剂量被用于那些被认为具有心脏病发作或卒中风险的人以降低这些风险。{4，11，14，15}
我需要处方小剂量阿司匹林吗?
[答案–仅用于有非处方阿司匹林的国家]
与用于您的心脏的其他药物不同的是，小剂量阿司匹林在大部分当地的药店或药房都属于非处方药。您不需要一个处方。然而，阿司匹林并不适用于每个人，因此一定要首先告诉医生以明确小剂量阿司匹林是否适合于您。
[答案–仅用于有处方阿司匹林的国家]
是的。如果医生认为小剂量阿司匹林治疗适合你，他或她将会为你提供一个处方。
我可将小剂量阿司匹林与饭同服吗?
是。小剂量阿司匹林最好在餐后使用大量液体进行服用。{6}
什么是“肠溶”?
肠溶阿司匹林片具有耐酸的包衣，使得药片能够在胃内的酸性环境中不被溶解，{6}避免胃受到阿司匹林的影响（包括胃刺激和胃出血）。{6}药品在小肠上部溶解，其活性成分被释放并被吸收至血液中。
无包衣的阿司匹林片在2小时内被吸收，但是肠溶片的吸收要延迟3–6小时。{6}因此，不推荐在紧急情况下服用肠溶片。
长期小剂量阿司匹林治疗可能的副作用有哪些?
一个世纪多以来，阿司匹林已在全球无数人中应用。与所有药物一样，阿司匹林可带来副作用，包括：{6}
- 胃肠道疾病，例如恶心，腹泻，呕吐和轻微的肠道出血
- 罕见的情况下，可能会发生胃或小肠上部溃疡，可导致溃疡的出血
- 非常偶然的情况下会发生肝脏和肾脏疾病或皮肤反应
- 阿司匹林过量会发生眩晕和耳鸣，尤其是在儿童和老年人中
- 出血增多。
应当注意的是，阿司匹林的副作用并不常见，同时，在具有心脏病发作或卒中风险的人中，长期小剂量阿司匹林 治疗预防心血管事件的益处通常会比来自副作用的风险更为重要。{14,17}
健康人应当服用小剂量阿司匹林吗?
并不是所有人都需要服用小剂量阿司匹林来降低心脏病发作或卒中的风险，但是一些人在没有意识到自己处于这些风险，还是有发生这些事件的风险。你应当与医生讨论以明确你是否具有任何的心脏病或卒中的风险因素。
- 你有心脏病风险吗?
如果您回答是，您可能有心脏病风险。想了解更多，参加心脏风险小测验。
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每日服用阿司匹林可有效预防心脏病发作和卒中。
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