药物治疗：对抗心脏病发作和卒中的一个关键措施
健康的生活方式是心血管健康的基石。{1}然而，如果您既往有过一次心脏病发作病史或存在心脏病发作或卒中的某些风险因素，那么医生还可能会建议您服用某些药物。下文列出了一些主要的药物类型，有助于治疗可导致心脏病发作或卒中的情况，包括高血压，高胆固醇，糖尿病和血凝块。 抗血小板药物
抗血小板药物有助于预防可导致心脏病发作或卒中的血凝块的形成。这些药物可预防血小板聚集，例如，在动脉的内壁聚集。当过多的血小板及血液中的其他物质在动脉内壁聚集时，可形成血凝块并导致心脏病发作或卒中发生。 阿司匹林在治疗头痛和其他疼痛方面已有超过110年的历史，但是该药物还可有效预防血液凝集。该药物可降低血小板的“粘性”。这种抗血小板作用所需的剂量要低于治疗头痛所需的剂量。小剂量阿司匹林是降低心脏病发作或卒中风险最有效的一种抗血小板药物，{4} 因此，医生可能会推荐您每天服用小剂量阿司匹林治疗。不过阿司匹林也不是适用于每个人，在服用小剂量阿司匹林之前应咨询医生 。 降压药物
高血压是卒中的首要风险因素，同时也是心脏病发作的主要风险因素。{1} 当饮食和运动不足以降低高血压时，医生可能会为您处方降压药物。目前用于降低血压的药物主要有5种。{1}通常需要两种或更多种不同的药物来进行充分的降压。{2}
利尿剂（还称为利水片）–如果摄入了过多的水分，心脏必须努力将它们输送到全身，而过多的工作负荷会增加血压。利尿剂促进盐和液体从尿液中排出，减少循环中的液体并降低血压。
β受体阻滞剂–
β受体阻滞剂可减慢心率，降低心脏负荷，因此降低心脏需要的对氧、血液和营养物的需要量，这些作用有助于降低血压。β受体阻滞剂还可有效预防心绞痛的发作。 血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂–
血管紧张素-II是一种由肾脏合成的物质。它对血管有着强大的收缩作用，从而升高血压，它由血液中的血管紧张素转换酶（ACE）催化合成。ACE抑制剂能够降低这种酶的活性，从而使动脉舒张，因此可降低血压。 血管紧张素-II受体拮抗剂–血管紧张素-II是一种由肾脏合成的物质，对血管有着强大的收缩作用，从而可增加血压。血管紧张素-II受体拮抗剂可阻断血管紧张素-II的活性，导致动脉舒张并由此降低血压。
钙通道阻断剂–
例如硝苯地平。这些药物降低进入心肌以及血管（包括冠状动脉）细胞的钙离子数量，导致血管舒张，从而降低血压。 降脂药
高胆固醇尤其是LDL（坏）胆固醇能够增加心脏病发作和卒中的风险。{1}目前有几种药物能够降低胆固醇水平，其中包括： 他汀类-
他汀类能降低身体合成胆固醇的数量。您的身体可自然地合成胆固醇，这对于身体系统的工作而言是必要的，但是过多的胆固醇可增加心脏病的风险。他汀类降低细胞合成胆固醇的数量，迫使它们使用来自血流的胆固醇 ，从而降低血液中胆固醇水平。他汀类是降低血中LDL胆固醇水平最有效的药物，同时，也能一定程度地降低甘油三酯并增加HDL（好）胆固醇。 选择性胆固醇吸收抑制剂-预防肠道内胆固醇的吸收，从而降低血内胆固醇的量。与他汀类一样，这些药物也是最有效的降低LDL（坏）胆固醇的药物，还可降低甘油三酯并增加HDL（好）胆固醇。
树脂类（也称为胆酸结螯合剂）-在肠道发挥作用，有助于身体去除胆固醇，用于减低血中的LDL胆固醇水平。它们在肠道与胆酸（肝脏由胆固醇合成）结合，避免胆酸被重吸收入血流。
贝特类-贝特类被用于降低血中的甘油三酯水平并增加HDL胆固醇水平。如果您服用了他汀类药物通常不要再服用贝特类，除非是处于严格的医学观察下。
烟酸衍生物 - 这些药物在肝脏发挥作用，可调整血脂的合成。它们可降低血中的甘油三酯和LDL胆固醇水平并增加HDL胆固醇水平。
降糖药物
糖尿病患者应注意选择所吃的食物，同时还应进行体力锻炼以控制血糖水平。如果无法通过健康的生活方式控制血糖水平，就可能需要一种降糖药物治疗。您所服用的药物种类取决于您的糖尿病类型、生活方式以及其他的健康状况。如果您患有1型糖尿病，很可能需要接受胰岛素治疗，因为您的胰腺不能合成胰岛素{3}。 2型糖尿病是最常见的糖尿病类型。{3}该疾病在胰腺无法合成足够的胰岛素和/或合成的胰岛素未被身体细胞正确使用（被称为胰岛素抵抗）时发生。{3}2型糖尿病是可预防的，在大部分情况下与超重相关。{3}如果身体无法满足对胰岛素的需求，您可能需要接受治疗。有许多药物可供选择，医生可能处方一种以上药物以控制您的血糖。 二甲双胍-
在生活方式改变无法将血糖水平降至正常时，二甲双胍通常是治疗2型糖尿病的一线药物推荐。该药通过降低肝脏释放至血流的葡萄糖的量而发挥作用，同时，该药还可控制体重。 α-葡萄糖苷酶抑制药-例如阿卡波糖，仅在肠道系统局部发挥作用，可减慢淀粉食物自肠道的吸收，从而减慢了餐后血糖的升高。
磺脲类药物-这些药物可刺激胰腺细胞合成更多的胰岛素，还可降低胰岛素抵抗。
膳食葡萄糖调节剂-这些药物通过刺激胰腺合成更多胰岛素而发挥作用。这些药物起效迅速，但是与长效药物例如磺脲类药物不同的是，仅持续较短的时间。
噻唑啉二酮类（格列酮类）-使身体细胞对胰岛素更加敏感，从而从血液中吸收利用更多的葡萄糖。
Gliptins-这类药物可刺激体内一种称为肠降血糖素的化学物质的活性。肠降血糖素帮助身体在需要时合成更多的胰岛素并在不需要血糖的时候降低肝脏内的葡萄糖的合成量。肠降血糖素为24小时释放，其水平在餐时升高。Gliptins（还称为DPP-4抑制剂）抑制一种酶－DPP-4的活性，该酶可裂解体内的肠降血糖素。
抗凝药
凝药（例如利伐沙班）也有助于预防可导致心脏病发作和卒中的血凝块形成，同时还可预防现有血凝块的增大。抗凝药最常用于房颤（一种异常的心律）以及深静脉血栓（下肢的血凝块）或肺栓塞（肺内的血凝块）的患者中。
- 你有心脏病风险吗?
- 你有心脏病的家族史吗?
- 你的年龄在40岁以上吗?
- 你在最近3年内吸烟吗?
- 你平常每天的活动时间低于30分钟吗?
- 你有高血压吗?
- 你有高胆固醇吗?
- 你的体重超重或肥胖吗?
如果您回答是，您可能有心脏病风险。想了解更多，参加心脏风险小测验。
1粒小药片，让您获益更多
每日服用阿司匹林可有效预防心脏病发作和卒中。
更多内容
